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史上最全:婴幼儿疫苗接种大盘点
2022-09-23

久久健康网编者按:众所周知,所有新生宝宝在出生后都需要接种多种疫苗以抵御疾病,这大大降低了新生儿致残致死的疾病风险。但本是帮助婴儿预防疾病、保护健康的疫苗却也可能要了他们的性命!

不久前,云南一名4个月大的婴儿在接种百白破疫苗后,随机出现不良反应不幸死亡。这一事件让人们重新质疑国产疫苗的安全性,但事实上为新生儿注射疫苗是有很多禁忌的,并且需要家长掌握一定的护理知识,并非只是单纯地为宝宝按时接种就可以了。为了新手爸妈更加清楚了解宝宝接种疫苗的相关知识,本期科学营小编就为您奉上各类疫苗接种的禁忌,请新手父母一定要牢记于心,别等悲剧发生再追悔莫及!

案例分析:4月大婴儿接种疫苗为何死亡?

2014年12月15日,云南的张女士带着四个月大的宝宝在社区卫生服务中心接种百白破疫苗,接种后孩子随机出现脸色发青,嘴唇发紫的症状,随后喘气不畅。直到傍晚,宝宝脸上的青紫色依然没有消退,深夜时分,孩子的上身、腿部出现青紫,很快就失去了生命。

在这起案例中,这名4个月大的宝宝可能是由于对百白破疫苗过敏,因此出现了浑身青紫、呼吸不畅的过敏性症状发生,而这样的症状容易被认为是新生儿接种疫苗后的正常反应,因此也延误了治疗和急救的时机。

一般来说,接种疫苗有两种禁忌:暂时禁忌和绝对禁忌。“暂时禁忌”就是该类疫苗对处于某一特殊时期的宝宝需要暂缓接种,比如早产儿、难产儿,正患某种急性期疾病的儿童属于“暂时禁忌”。而“绝对禁忌”则是宝宝天生不适宜接种该类疫苗,应当杜绝接种,否则疫苗就可能成为毒药了!

疫苗攻略:新生儿接种疫苗的禁忌症

出生第一针:卡介苗

预防疾病:肺结核、结核性脑膜炎

剂型:针剂

接种时期:出生24小时内(农村地区12岁可补加强针)

作用周期:接种后4~8周产生免疫力,维持3~4年。

正常反应:

1.皮内接种卡介苗2~3天内,接种部位皮肤可略有红肿。

2.接种后3周左右接种部位可能出现红肿,中间逐渐软化,形成白色小脓疱。1~2周脓疱结痂,愈合后可留有圆形瘢痕,持续2个月左右。

3.可引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大),可用热敷的方法促其消退。

接种禁忌:

慎种:早产儿、难产宝宝、低出生体重宝宝(出生体重小于号2500克)。

缓种:发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝;

禁种:结核病、急性传染病、心肾疾病、免疫功能不全的宝宝。

异常反应:

接种卡介苗后如出现严重皮疹、紫癜、休克等异常反应要及时请医生诊治。

出生就得打:乙肝疫苗

预防疾病:乙型肝炎

剂型:针剂

接种时期:出生时注射1针,1月龄注射第二针,6月龄注射第三针。

作用周期:国产疫苗有效保护期在5年以上,进口疫苗为15年左右

正常反应:

幼儿一般无特殊反应,被注射部位局部可出现红肿、硬结、短暂炎症反应,一般2~3天自行消退。或可出现低中度发热,一般会自行消退,高热需及时就医。部分患儿可出现头痛、头晕、全身无力、寒颤,恶心,呕吐,腹痛、腹泻等症状。一般在24小时内会自行消退。

接种禁忌:

缓种:低体重、早产、剖腹产等非正常新生儿、严重湿疹、发热(体温超过37.5℃)、腋下、淋巴结肿大的宝宝。

禁种:肝炎、急性感染、慢性严重疾病(心、肝、肾)和活动型结核病的宝宝;神经系统、脑发育不正常、脑炎后遗症、癫痫病、哮喘、荨麻疹等过敏体质宝宝;血清病、对青霉素、磺胺等一些药物过敏的宝宝;先天免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的宝宝;严重营养不良、严重佝偻病的宝宝。

注意事项:

1.乙肝、麻疹疫苗不可同时接种。

2.空腹饥饿时不宜预防接种。

口服的疫苗:脊髓灰质炎三价混合疫苗

预防疾病:麻痹性脊髓灰质炎

剂型:口服滴剂

接种时期:初期免疫3剂,自2月龄始每次服用2滴,每次间隔4~6周。4岁或入学前加强免疫1次。

正常反应:

可出现发热、头痛、腹泻等,偶有皮疹,2~3天后自行痊愈。极少数发生严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。

接种禁忌:

缓种:服苗前一周出现腹泻、一天腹泻超过4次的宝宝;发热、急性病、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的宝宝。

禁种:有免疫缺陷症的宝宝。

剂型选择:

1.糖丸剂:免费口服减毒活疫苗,理论上存在发生疫苗相关疾病的可能性。

2.灭活疫苗:采用灭活技术制成的注射疫苗,无毒性,安全性更高。

3.五联疫苗:包含灭活疫苗、百日咳、白喉、破伤风、B型流感嗜血杆菌五种成分,减少注射次数,减少副反应的次数,预防效果不变。

*三者选一使用即可,对牛奶过敏宝宝需要选择滴剂型、注射型疫苗。

注意事项:

1.脊髓灰质炎疫苗糖丸剂、液体剂遇热会失效,因此不要用热水服药。

2.服苗后半小时内停止吸吮母乳。

3.如果在服用时出现呕吐要重服。

4.服用后一般无不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状。

三剑合璧:百白破疫苗

预防疾病:百日咳、白喉、破伤风

剂型:针剂

接种时期:3个月~12个月共注射3针,两针间隔4~6周,18~24个月可注射加强针。

正常反应:

疫苗反应主要来自百日咳所含的菌体成分,有的宝宝屁股上出现硬结就是百白破疫苗吸附制剂接种后常见的现象。接种后局部可有红肿、疼痛、发痒,偶见注射侧腋下淋巴结肿大,极个别可能发生过敏反应。

接种禁忌:

缓种:发热、急性病、慢性病急性发作期的宝宝。

禁种:中枢神经系统疾病(如癫痫)、有抽风史、严重过敏体质的宝宝。

异常情况:

1.神经炎:接种后的5~7天或14天左右,患儿肢体麻木、疼痛、腱反射减弱或消失,严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状。

2.脑病:接种后3天内,患儿出现抽搐、痉挛、惊厥、昏睡、异常嚎叫等症,极个别患者可留永久性损害。

3.变态反应性脑脊髓炎:接种后1~4周。患儿出现突然发病、四肢酸痛、手足发麻,可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐,出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹,大部分患者病情发展较快,急性期过后可逐渐缓解,个别人可留后遗症。

4.过敏性休克:接种后数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难,甚至出现昏厥、紫绀,需及时抢救。

5.皮疹:接种后数小时或数天出现,皮疹的形态可有多样,出疹时可伴有发热、全身不适等症状,必要时可用激素治疗。

6.血管神经性水肿:接种后1~3天内,注射局部出现红肿,皮肤因肿胀而发亮,严重者可扩展到整个上臂。

*以上情况一旦出现一定要及时就医,切勿延误!

反应最轻微:麻疹疫苗

预防疾病:麻疹

剂型:针剂

接种时期:初免年龄为8月龄,7周岁可加强免疫。初免失败也可在1.5~2岁再免疫1针。

作用周期:接种后1周开始产生抗体,1个月达高峰,效果维持8~15年左右。

正常反应:

注射部位可出现短时间烧灼感、刺痛,个别患儿可在接种疫苗5~12日出现发热(38.3℃或以上)或皮疹。罕见轻度的局部反应,如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等。极罕见过敏反应。

接种禁忌:

缓种:正在发热或有活动性结核的宝宝。

禁种:有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)、家族有惊厥史的宝宝。

异常反应:

由于反应轻微所以相对较安全。

注意事项:

1.麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同时接种,因抗原之间有干扰。

2.注射疫苗后两天内避免洗澡,以免感染。

3.注射后,应在接种场所休息半小时,在注射麻疹疫苗前不要空腹。

4.不宜接种麻疹疫苗的患儿可注射丙种球蛋白,但免疫力只能维持2~3周。

大脑保护神:乙型脑炎疫苗

预防疾病:流行性乙型脑炎

剂型:针剂

接种时期:

灭活性疫苗:8月龄时接种两针,两针间隔7~10天;18~24个月时接种第三针;6岁时接种第四针。

减毒活疫苗:8月龄时接种第一针,18~24个月龄接种第二针,6岁接种第三针。

正常反应:

大多数宝宝接种不会有反应,个别儿童注射后可见局部出现红肿、疼痛,1~2天内消退。少有发热(热度在38℃以下)、头晕、头痛、不适等症状,皮疹、血管性水肿、过敏性休克发生概率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟内。

接种禁忌:

缓种:发热、急性病、慢性病急性发作期的宝宝。

禁种:脑或神经系统疾患、严重心、肾、肝疾病、活动性结核病、中耳炎、抽风史的宝宝,严重过敏体质的宝宝。

注意事项:

疫苗注射后在现场休息片刻,以防副反应发生。

以上就是各类常见疫苗的详细情况,如果您发现宝宝在接种疫苗后出现:局部感染、无菌性脓肿、晕针、异样皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等异常一定要及时通知医生。只有科学使用才能让疫苗真正成为宝宝的健康“守护神”。